Fehlgeburt: die Ursachen und Prüfungen, die durchgeführt werden müssen


Wenn Sie einmal oder mehrmals spontan abbrechen, was könnte die Ursache sein? Welche Tests sollten durchgeführt werden? Besteht die Gefahr neuer Abtreibungen? Nach wie viel können Sie versuchen, erneut schwanger zu werden?

In Diesem Artikel:

Immer mehr Paare suchen nach einer Schwangerschaft und stehen plötzlich vor einem dramatischen Ereignis als unerwartet: der Verlust ihres "Kindes" vor der Geburt

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zu Fehlgeburt Es bedeutet einen Schwangerschaftsabbruch, der durch pathologische Ursachen verursacht wird, die den Tod des Embryos oder Fetus bestimmen innerhalb des 180. Tages der Schwangerschaft. Es kann sich um Einzelfälle oder wiederkehrende Aborte handeln (zwei oder mehr spontane Aborte). Daher ist es ab der zweiten spontanen Abtreibung gut, die gesamte Analyse des Falls durchzuführen, um den Grund für diese traurigen Ereignisse zu verstehen, insbesondere bei Paaren mit Schwierigkeiten bei der Empfängnis bei Frauen über 35 Jahren (READ) oder bei besonders ängstlichen Paaren.

DIE URSACHEN "Es gibt immer eine Ursache, die eine spontane Abtreibung verursacht "

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- Genetische Ursachen Etwa die Hälfte der spontanen Aborte wird durch verursacht embryonale Chromosomenanomalienauch wenn die Eltern genetisch gesund sind.
Leider wird ihre Diagnose selten gestellt, und heute haben wir die Technologie, um diese Diagnose zu stellen. Sie basiert auf der DNA-Hybridisierungsmethode: QF-PCR, obwohl es in den meisten Fällen noch nicht üblich ist, die PCR zu praktizieren auf abortive Rückstände, aber nur die histologische Untersuchung, die in den meisten Fällen die Ursachen der Abtreibung nicht erklärt

Wenn mindestens einer der beiden Eltern Träger einer strukturellen Chromosomenaberration ist, besteht die Möglichkeit eines Abbruchs aufgrund der Übertragung derselben genetischen Anomalie des Elternteils im Embryo. Dies ist der Fall bei 3-6% der Paare, die von wiederholten Abtreibungen betroffen sind
- Anatomische Ursachen Es ist seit langem bekannt, dass das Vorhandensein einer anatomischen Anomalie des Uterus (READ) kann wiederholte Aborte feststellen (10-15% der Fälle).
Angeborene anatomische Ursachen Defekte in der Fusion der Uteruskanäle (Muller-Kanäle): Utero Bicorne / Utero Setto. Bei diesen Anomalien handelt es sich häufig um Sterilität, wiederkehrende Aborte und geburtshilfliche Komplikationen wie Frühgeburten, abnorme fötale Inszenierungen und intrauterine Wachstumsverzögerungen
Zu den erworbenen anatomischen Ursachen gehören intrauterine Synechien, Myome (Myome). Die Synechien sind Verwachsungen Intrauterinie wird oft durch Folgeerscheinungen von Uterusinfektionen verursacht oder kann das Ergebnis vorheriger diagnostischer oder therapeutischer Eingriffe am Uterus sein.
die Myome (Myome) Uterus kann in einigen Fällen zum Abbruch der Schwangerschaft durch einen mechanischen Faktor führen, der sich auf die Größe, Position und Lage des Myoms bezieht oder zu einer verminderten Blutzufuhr führt Plazenta (READ).

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Zur Diagnose angeborener Fehlbildungen der Gebärmutter Die einzig wirklich nützliche Prüfung ist der dreidimensionale Ultraschall. L 'hysteroscopyDa es sich um eine Untersuchung ohne Tiefenmaß handelt, kann es keinen bicorne Uterus geben.
In Bezug auf die Diagnose anatomischer Faktoren wie Polypen, Myome usw. Ultraschalluntersuchung auf vaginalem WegMit einem hochauflösenden 2D- oder 3D-Gerät bleibt es die beste Prüfung. Die Hysteroskopie ist auch nützlich, insbesondere für die Beurteilung von Synechien, letztere sieht jedoch keine intramuralen Myome.

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- endokrine Ursachen
Man nimmt an, dass endokrine Faktoren in 10 bis 20% der Fälle zu wiederkehrenden Abtreibungen beitragen.
Defizit der Lutealphase Eine Insuffizienz der Lutealphase (READ), definiert als abnorme Funktion des Corpus luteum, mit einer verminderten Progesteronproduktion spielt eine wichtige Rolle bei spontanen Abtreibungen
Abnormalitäten der Schilddrüsenfunktion Unter einer Schwangerschaft sind Veränderungen der Schilddrüsenfunktion zu verstehen, die als eine Folge eines physiologischen Zustands zu den wichtigsten zählen können. Das Vorhandensein von Störungen der Schilddrüsenfunktion oder die Nichtanpassung an die Schwangerschaft können das Ergebnis der Schwangerschaft beeinflussen, bis es zu Schwangerschaftsabbrüchen kommt. Hyperthyreose wirkt sich nicht auf Abortivität aus, nur Hypothyreose
Wiederkehrende Fehlgeburten und PCOS-Syndrom (PCOS) Ungleichgewichte in der Hormonproduktion, wie sie bei PCOS auftreten, sind eine weitere endokrine Ursache, die möglicherweise eine Fehlgeburt auslösen kann. Das Vorhandensein von PCOS wurde bei 44 - 82% der Patienten mit wiederkehrenden Abtreibungen berichtet
Wiederholte Fehlgeburten und Prolaktin
die Prolaktin (READ) wird als mögliche Ursache für einen spontanen Abortus häufig übersehen. Stattdessen können erhöhte Prolaktinwerte zu Fehlgeburten führen, indem sie die normale Sekretion von Gonadotropinen und die Aktivität des Corpus luteum beeinträchtigen, was zu einer Insuffizienz der Lutealphase führt. Sogar geringe Prolaktinspiegel können die Schwangerschaft verhindern Prolactin, das auch im Myometrium, im Endometrium und in den dezidualen Geweben produziert wird und am Wachstum des intrauterinen Embryos beteiligt sein kann

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- Infektionsursachen
Die Bakterien Mycoplasma hominis und Ureoplasma Urealyticumsind die Mikroorganismen, die am häufigsten mit einem spontanen Abort verbunden sind. Diese Mikroorganismen können aufsteigende Infektionen mit verursachen Endometritis und Salpingiten aber auch Chorioamnionitis (Infektion des Fruchtwassers) und Tod des Fötus.
die Chlamydia trachomatis Es ist ein weiteres Bakterium, das hauptsächlich durch sexuelle Mittel übertragen wird und dessen Rolle bei der spontanen Abtreibung unbestritten ist. Trachomatis-Infektionen des Gebärmutterhalses begleiten Aborte im zweiten Trimester und vorzeitigen Bruch der Membranen.
die Gruppe Streptococcus B (vor allem das agalaktische) induziert einen vorzeitigen Bruch der Membranen und kann das Feto-Plazentagewebe infizieren, was zu einem Abbruch führt. Im Falle einer Fehlgeburt versäumen Sie niemals die Durchführung der bakteriologische vaginale und zervikale für die Forschung sowie die Bakterien von Chlamydien, Mycoplasmen und Ureaplasmi, bevor eine neue Schwangerschaft beginnt.
Virus Cytomegalovirus (READ) Zum Glück handelt es sich um eine Infektion, die sich selten zusammenzieht, und abgesehen davon, dass es sich um eine Abtreibung handelt, kann dieses Virus bei Kindern infizierter Mütter neurologische Defizite und geistige Behinderung verursachen. leider Es gibt keine TherapieZum Glück heilt die Infektion jedoch in kurzer Zeit und bleibt Immunität auf Lebenszeit.
Herpesvirus Wenn eine schwangere Frau betroffen ist, besteht ein höheres Risiko für einen spontanen Abort. Andere Viren, wie z Hepatitis B und C Virus, HIV, Sie wurden als verantwortlich für spontane Abtreibung angegeben

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Parasiten II Toxoplasma (READ) ist ein endozellulärer Protozoon von Säugetieren, dessen endgültige Wirtin die Katze ist. Der Mann kann sich durch den Kontakt mit dem Kot des Tieres oder durch die Aufnahme von vom Parasiten befallenem Fleisch und Gemüse anstecken. viel früher Je schwanger die Infektion ist, desto seltener ist die vertikale Übertragung, je schwerwiegender die Konsequenzen für den Fötus. In der Tat kann die Infektion, die in den ersten 10 Wochen der Schwangerschaft zusammengezogen wurde, eine Abtreibung verursachen.

Andere Mikroorganismen Brucella abortusCoccobacillo, ein Mikroorganismus, der in der Milch infizierter Kühe vorkommt und daher auch in Milchprodukten enthalten ist, die mit nicht pasteurisierter Milch zubereitet werden), verursacht keinen Durchfall, sondern äußert sich in Fieber, starker Müdigkeit, starkem Schwitzen und Gelenkschmerzen. die BrucelloseObwohl selten, kann es zu einer Abtreibung kommen, wenn die schwangere Frau davon betroffen ist.
Listeria Monocytogenes Es befindet sich in Boden und Wasser und kann daher leicht kontaminiert werden Gemüse und Gemüse. Listeriose kann zu Fehlgeburten, Frühgeburten, Tod im Uterus oder Infektionen des Fötus führen. Die Symptome bei schwangeren Frauen sind denen eines leichten Einflusses sehr ähnlich. Symptome von Muskel- und Fieberschmerzen (insbesondere bei schwangeren Frauen) sowie Durchfall, Nackensteifigkeit, Verwirrtheit oder Migräne können Ärzte dazu veranlassen, eine Listerieninfektion zu untersuchen.

ANDERE FAKTOREN
Umwelt-

Viele andere Faktoren und Zusammenhänge waren an sporadischen und wiederkehrenden Abtreibungen beteiligt. Zum Beispiel wird die chronische Exposition gegenüber organischen Lösungsmitteln, gegenüber Tetrachlorkohlenstoff und gegenüber Schwermetallen wie Quecksilber und Blei als Fehlwirkungsmittel angesehen.
Medikamente Zu den am häufigsten an der Entstehung eines spontanen Abtreibungsprozesses beteiligten Medikamenten gehören die RU486-Antiprogestinumsmittel und Folsäure-Antagonisten wie Metrotrexate. Auch antineoplastische Arzneimittel wie Cyclophosphamid, Fluorouracil und Doxorubicin.
Isotretinoin, das zur Behandlung schwerer zystischer Akne verwendet wird, kann auch angeborene Fehlbildungen und Fehlgeburten verursachen.
Anomalien der Plazenta Anomalien der Plazenta sind eine weitere mögliche Ursache. Es wird angenommen, dass diese seltenen Anomalien wie die Umfangsplazenta und die Marginata-Plazenta eher Unterbrechungen im zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel verursachen.
Mütterliche Erkrankungen Verschiedene mütterliche Krankheiten können möglicherweise die Abtreibung fördern, wie rheumatologische Erkrankungen, Autoimmunkrankheiten oder schwere Herz- und Nierenerkrankungen

Das Auftreten einer isolierten spontanen Abtreibung kann selbst bei einem gesunden Paar normal seinDa es jedoch niemals möglich ist, im Voraus zu wissen, ob es sich bei der ersten Abtreibung nur um eine isolierte Abtreibung handelt, so dass es in zukünftigen Schwangerschaften keine Probleme gibt oder es sich um die erste Reihe wiederholter Abtreibungen handelt, ist es besser, ein Minimum an Schwangerschaftsabbrüchen zu machen eine neue Schwangerschaft durchführen

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Fehlgeburt: die Ursachen und Prüfungen, die durchgeführt werden müssen

FAQ - 💬

❓ Welche Gründe gibt es für Fehlgeburten?

👉 Die Ursachen einer Fehlgeburt

  • genetische oder chromosomale Defekte des Embryos.
  • Fehlbildungen der Gebärmutter (z.B. Uterus subseptus, eine durch Trennwände unterteilte Gebärmutter)
  • Komplikationen der Plazenta.
  • Stoffwechselstörungen der Mutter.

❓ Was wird nach Fehlgeburt untersucht?

👉 Pränataldiagnostik (erst ab ca. 10. SSW möglich): Bluttest, Plazentabiopsie oder Fruchtwasseruntersuchung. genetische und histologische (mikroskopische) Untersuchung des Schwangerschaftsgewebes nach einer Fehlgeburt.

❓ Welche Arten von Fehlgeburten gibt es?

👉 Weiterhin werden nach Pathogenese und Verlaufsform folgende Abortformen unterschieden:

  • Abortus imminens.
  • Abortus incipiens.
  • Abortus incompletus.
  • Abortus completus.
  • Febriler Abort.
  • Habitueller Abort.
  • Missed abortion.

❓ Welche Infektionen können zu einer Fehlgeburt führen?

👉 Zu den Geschlechtskrankheiten, die für das Baby in der Schwangerschaft und nach der Geburt gefährlich sind, gehören Genitalherpes und Syphilis sowie das HI-Virus (Krankheitsbild AIDS). Infektionen mit Chlamydien können Gründe für eine Fehlgeburt sein.

❓ Wann stößt der Körper ein totes Baby ab?

👉 Man kann der Natur aber auch ihren Lauf lassen. Entschließt sich eine Schwangere nach einer verhaltenen Fehlgeburt für diesen Weg, kann es nur einige Tage, aber durchaus auch Wochen dauern, bis der Körper den toten Embryo von selbst ausstößt.

❓ Wie schnell schwanger werden nach Fehlgeburt?

👉 Aber: Nach einer einmaligen Fehlgeburt liegt die Wahrscheinlichkeit, dass eine erneute Schwangerschaft ohne Probleme verläuft, bei 85 Prozent. Hatte eine Frau bereits zwei Fehlgeburten, beträgt laut Statistik das Risiko eines erneuten Aborts zwischen 19 und 35 Prozent.

❓ Was wird nach 3 Fehlgeburt untersucht?

👉 Ursachen und Risiken erkennen Mit Hilfe der genetikum Kinderwunsch-Diagnostik können sich Paare mit unerfülltem Kinderwunsch oder gehäuften Fehlgeburten (nach 2 bis 3 Fehlgeburten) auf genetische Ursachen untersuchen lassen.

❓ Warum habe ich so viele Fehlgeburten?

👉 Es gibt eine Reihe hormoneller Störungen, die für eine Fehlgeburt verantwortlich sein können. Eine beeinträchtige Gelbkörperphase, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Eizellreifungsstörungen oder das PCO-Syndrom können Ursachen für wiederholte Fehlgeburten sein.

❓ Welche Art von Fehlgeburt ist am häufigsten?

👉 Die sehr frühe Fehlgeburt Am häufigsten, sogar bei mehr als der Hälfte aller befruchteten Eizellen, passiert die Fehlgeburt aber vor der 6. SSW, wenn die Betroffene die Schwangerschaft noch gar nicht bemerkt hat und den Abgang der Leibesfrucht für eine verspätete oder besonders starke Regelblutung hält (Frühestabort).

❓ Warum stößt der Körper einen Embryo ab?

👉 Die meisten Fehlgeburten werden durch eine grundlegende Störung bei der Befruchtung oder bei der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter verursacht. Bei Unregelmäßigkeiten im „Bauplan“ des Embryos bricht die Entwicklung meist kurzerhand ab.

❓ Was ist besser Ausschabung oder natürlicher Abgang?

👉 Sinkt der Wert auch nach einer „natürlichen Fehlgeburt“ nicht deutlich ab, ist eine Ausschabung unumgänglich. Auch bei einer sogenannten Blasenmole muss eine Ausschabung vorgenommen werden. Von einer Blasenmole spricht man, wenn das Ei zwar befruchtet wurde, sich jedoch kein Embryo entwickelt hat.

Video: Eileiterschwangerschaft oder Fehlgeburt..Meine persönliche Geschichte