Kristellers Manöver, was es ist und wann es gemacht wird


Der Geburtshelfer erklÀrt uns, woraus das Kristeller-Manöver besteht, das gynÀkologische Manöver, mit dem sich die Zeit der Vertreibungsphase beschleunigen lÀsst

In Diesem Artikel:

Kristellers Manöver

"Sie ließen mich gebĂ€ren und drĂŒckten auf meinen Bauch"So beschreiben viele Frauen das Kristellers Manöver. Die wissenschaftliche Definition des Manövers ist eigentlich die folgende: Druck auf die GebĂ€rmutter, das Kind einzuladen, in den Geburtskanal abzusteigen und geboren zu werden.

Man sieht sehr oft in den Filmen und in einigen Werbeanzeigen, ob das Manöver "gebĂ€ren" mit dem Trottel bekannter ist und wer es ausprobiert hat, kann zwei verschiedene Reaktionen auf die Schmerzen haben, die dieses Manöver verursacht: Einige MĂŒtter sagen "Zum GlĂŒck haben sie es getan oder mein Sohn wurde nicht geboren"Andere sagen"Ich fĂŒhlte mich leer, es war eine Gewalttat“. Lassen Sie uns gemeinsam verstehen, was es ist, wie es gemacht wird und wann es durchgefĂŒhrt werden sollte.

Kristellers Manöver

Zu vermeidende Praktiken, um eine gute Lieferung zu gewĂ€hrleisten (10 Bilder) Hier sind die Dinge, die Sie vermeiden sollten, um eine möglichst natĂŒrliche Geburt zu erreichen

Was ist Kristellers Manöver?

Eine Geburt, bei der es erforderlich ist, diese Art von Manöver durchzufĂŒhren, wird aufgerufen operative Geburt und es gibt zwei (manchmal drei) Operateure, die die Geburt des Kindes unterstĂŒtzen: die Hebamme und ein oder zwei Ärzte.

Der Bediener, der sich auf der Seite der Frau an der Seite des Bettes befindet (dieses Manöver wird nur in durchgefĂŒhrt geĂ€nderte Lithotomieposition, die wir alle im Sinn haben: auf dem RĂŒcken und mit den Beinen an den Leggings), drĂŒckt mit dem Unterarm auf die Unterseite der GebĂ€rmutter oder auf den höchsten Teil. Der Druck wird dann wĂ€hrend der Kontraktion und in Richtung des Geburtskanals ausgestoßen.

die Kristellers Manöver Sie wurde um 1800 in Deutschland geboren, als Geburtshilfe und das Wissen um die Mechanismen, die zur Geburt des Kindes fĂŒhrten, sicherlich weder optimal noch vollstĂ€ndig waren. Ich sage das, weil dieses Manöver viel ist umstritten in seiner Anwendung auf die aktuellen Teile, und wir werden zusammen sehen, warum.

Was sagt die Weltgesundheitsorganisation?

In seinem RichtlinienDiejenigen, die auf weltweiter wissenschaftlicher Ebene die höchste Relevanz haben, definieren fĂŒr das im Jahr 2018 aktualisierte Management-Intrapartum (dh fĂŒr die UnterstĂŒtzungsmethoden wĂ€hrend der Entbindung) das Manöver von Kristeller als NICHT empfohlen.

Dies ist darauf zurĂŒckzufĂŒhren, dass es keinen Beweis dafĂŒr gibt, dass die Geburt durch dieses Manöver "besser" oder besser fĂŒr Mutter und Kind ist. Obwohl wir uns vorstellen können, dass diese Hilfe helfen kann verkĂŒrzen Zu den Zeiten der Arbeit und der Entbindung gibt es auch zu diesem Aspekt keine wissenschaftlichen Beweise.

DarĂŒber hinaus können wir nicht einmal denken, dass die von allen Menschen ausgeĂŒbte Kraft fĂŒr alle gleich ist, in manchen FĂ€llen auch eine ĂŒbermĂ€ĂŸige Kraft Schaden verursachen Daher rĂ€t die WHO, dieses Manöver nicht anzuwenden.

Die Position der WHO ist so klar, dass in einigen LÀndern wie England und Spanien die Anwendung dieses Manövers wÀhrend der spontanen Geburt sogar als illegale und strafrechtliche Verfolgung erklÀrt wird.

Nicht alle LĂ€nder und nicht alle Kontexte sind gleichwertig. Die Richtlinien der WHO, die kein Gesetz sind, sind sehr unterschiedlich. Sie werden lediglich durch die Erhebung umfangreicher internationaler wissenschaftlicher Studien vorgeschlagen. Und in Italien? Mal sehen was passiert.

Kristellers Manöver, Richtlinien

Das italienische Höhere Institut fĂŒr Gesundheit im Jahr 2013 hat angesichts der Tatsache, dass in anderen LĂ€ndern bereits die intrapartale Nutzung des Manövers von Kristeller abgeschafft wurde, eine parlamentarische Frage zum Thema der fĂŒhrenden wissenschaftlichen Studien gestellt, um die Frage zu unterstĂŒtzen und diese dort zu fragen Ă€ußerte sich klar und einheitlich.

Der Senat antwortete auf die Frage, in der er die Schwierigkeit der Erhebung von Daten durch effektiv gĂŒltige Studien hervorhob, die Schwierigkeit von standardisieren Sie die Praxis (aufgrund der unterschiedlichen Kraft abhĂ€ngig vom Bediener und der unterschiedlichen Position des Kindes) und der Schwierigkeit zu verstehen, ob einige nachteilige Ergebnisse nur dem Manöver oder anderen Ursachen zuzuschreiben sind. Aus diesem Grund nahm er eine Position ein, indem er das Manöver nicht per Gesetz verbot, sondern ihn dazu drĂ€ngte, andere Studien zu machen, und empfahl, das Manöver NICHT zur UnterstĂŒtzung der Arbeit zu verwenden.

DarĂŒber hinaus fordert der Senat dieprofessionelles Update ĂŒber dieArbeitsassistenz Um zu vermeiden, dass wir dieses Manöver durch das Lesen der Leitlinien zur physiologischen Schwangerschaft geschrieben vom Istituto Superiore di SanitĂ  und aktualisiert bis 2011.

Kurz gesagt, all das ist in technischer Sprache ein bisschen zu sagen: Wir mĂŒssen zu dem Schluss kommen, dass weder das höchste internationale Organ der Wissenschaft (WHO) noch unsere italienischen Gesetzgeber glauben, dass das Manöver von Kristeller angewendet werden sollte. Wir haben auch einige nachteilige FĂ€lle erwĂ€hnt, aber welche Folgen hat das Kristellers Manöver?

Was erfÀhrt das Kind wÀhrend der Wehen?

Kristellers Manöver, Konsequenzen

Derselbe Senat der Republik hat 2017 ein Gesetz erlassen (Akt Nr. 3-03648 in Sitzung 802 des Inspektionsausschusses), in dem er die Studien zu den Folgen der Anwendung des Manövers von Kristeller wÀhrend der Entbindung untersuchte.

22,3% der Frauen gaben an, das Manöver absolviert zu haben, und einige berichteten Nachwirkungen kurz- und langfristig fĂŒr sich und die Gesundheit des Kindes.

Die Folgen, auf die wir uns beziehen, sind ziemlich schwerwiegend, und der Schaden ist sowohl fĂŒr das Neugeborene als auch fĂŒr die Mutter wichtig und dauerhaft. Ich erwĂ€hne nur einige davon als "FĂ€lle" oder als unerwĂŒnschte Ereignisse trat bei der AusfĂŒhrung dieses Manövers auf:

  • gebrochene Rippen
  • Risiken von vaginalen und perinealen LĂ€sionen,
  • Inversion und Uterusruptur,
  • Loslösung der Plazenta.

Wie Sie sehen, sind sie ĂŒberhaupt keine Risiken, aber bevor ich einen Schaden anstrebe, möchte ich auf diejenigen eingehen, die dies sind Nachwirkungen aus klinischer Sicht weniger relevant, aber vielleicht sind sie aus Sicht des Geburtsereignisses sehr wichtig. Eine so hohe "Aggression" wĂ€hrend der Wehen kann die Mutter sehr erschrecken, die oft das GefĂŒhl hat, Gewalt erlitten zu haben. Kristillers Manöver wird oft nicht nur ohne Notwendigkeit angewendet, sondern auch ohne die Frau zu warnen oder die Wahl zu motivieren, sie wird einfach von der Spitze der Gesundheitserfahrung aus auferlegt.

Dies bedeutet, die Mutter mit einem GefĂŒhl der UnzulĂ€nglichkeit zu beginnen ("Sie mussten mir helfen, mein Baby zur Welt zu bringen, weil ich es nicht konnte"Ist ein Satz, der sehr oft gehört wird" und von Minderwertigkeit in Bezug auf seine Rolle wichtig, und ihn dazu zu bringen, die Straße noch bergauf zu werden, als sie bereits ist.

DarĂŒber hinaus geben wir der Mutter auf diese Weise ein Erlebnis der Geburt, das ĂŒberhaupt nicht heiter ist. Ich wĂŒrde sogar traumatisch sagen und sogar das Bild der Vollendung und Gelassenheit untergraben, das dieses wunderbare Ereignis bringen sollte.

Kristellers Manöver, Schaden

Der Schaden, der als mögliche Folge von Kristellers Manöver aufgefĂŒhrt wird, ist wirklich wichtig und reicht von gebrochenen Rippen, vaginalen LĂ€sionen und GebĂ€rmutter bis zum Bruch. Ohne die Ablösung der Plazenta zu vergessen, verursacht das zusĂ€tzlich zu der Mutter Probleme Mangel an Sauerstoffversorgung fĂŒr das Kind So wie er gerade den Übergang zum extrauterinen Leben machen will, vielleicht im Augenblick der grĂ¶ĂŸten Not.

Bei einer GebĂ€rmutterruptur oder einer Plazenta-Ablösung bedeutet dies, von einer operativen Geburt zu einem geburtshilflichen Notfall ĂŒberzugehen, in den man sofort eingreifen muss, und dies entspricht oft einem Notfall-Kaiserschnitt, in dem der Entzug des GebĂ€rmutterhalses beschlossen wird GebĂ€rmutter bei ĂŒbermĂ€ĂŸigem Schaden.

Kurzfristig und ohne ĂŒber die tragischsten Ereignisse nachzudenken, werden wir eine Mutter haben, die Schmerzen und Bewegungsschwierigkeiten haben wird, also ja verzögert den Kontakt mit dem Kind oder sie wird auf jeden Fall UnterstĂŒtzung brauchen, und deshalb haben wir diese Mutter zu einer "Sucht" des Gesundheitspersonals gedrĂ€ngt, wenn das Ziel das Gegenteil sein sollte.

Schließlich kann Mutter auf lange Sicht experimentieren:

  • Prolaps,
  • Inkontinenz (aufgrund von vaginalen und perinealen LĂ€sionen wĂ€hrend der Geburt mit Kristeller)
  • chronische Schmerzen, die keine schöne Erinnerung an das Erlebnis hinterlassen.

Kurz gesagt, zum Abschluss ist Kristellers Manöver in Italien wahr, Es ist nicht gesetzlich verboten Aber es ist sehr hoch, wirklich sehr sehr gefĂ€hrlich zu sein und keine positive Wertigkeit zu haben (dh unter keinen UmstĂ€nden Vorteile zu haben) empfohlen. Informieren Sie sich ĂŒber die Statistiken der KrankenhĂ€user, die Sie zur Geburt ausgewĂ€hlt haben, hören Sie sich die Geschichten der anderen MĂŒtter in ihrem Bereich an, und Sie können selbst einschĂ€tzen, ob und wie Sie sich dem Risiko dieses Manövers aussetzen können.

Video: Kristeller maneuver is associated with increased risk of levator animuscle avulsion