Gestationsdiabetes und glykämische Kurve


Die glykämische Kurve ist ein diagnostischer Test, der den Blutzuckerspiegel misst und Gestationsdiabetes diagnostiziert

In Diesem Artikel:

Glykämische Kurve

Die glyk√§mische Kurve es ist ein bluttest, der in der schwangerschaft als vertiefung f√ľr die diagnose der Schwangerschaftsdiabetes. In den letzten Jahren haben sich die Richtlinien und Verfahren bez√ľglich der Ausf√ľhrungszeit, wer und auf welche Weise sie durchf√ľhren muss, ge√§ndert. Versuchen wir gemeinsam zu verstehen, was sich ge√§ndert hat und welche Richtlinien aktuell sind.

Blutzucker während der Schwangerschaft

Beginnen wir mit der ersten Frage weil der Blutzucker w√§hrend der Schwangerschaft gemessen wird. Blutzucker ist ein Wert, der den Gehalt an "Zuckern" angibt, die im Blut zirkulieren. Optimale Blutzuckerwerte k√∂nnen beim Fasten unter 90 mg / dl liegen. Es ist eine Pr√ľfung, die routinem√§√üig unter all denen durchgef√ľhrt wird Sie verschreiben zu Beginn der Schwangerschaft und mit den monatlichen √úberpr√ľfungen nur wiederholt, wenn die Werte am Grenzwert oder zu hoch sind, andernfalls werden sie in den 9 Monaten an Stellen wiederholt.

Gestationsdiabetes

Risiken eines hohen Blutzuckers während der Schwangerschaft

Es ist wichtig, die Glyk√§mie in der Schwangerschaft zu √ľberpr√ľfen, weil Hohe Blutzuckerwerte k√∂nnen Mutter und Kind vor erhebliche Probleme stellen. Stellen Sie eine fr√ľhe und differenzierte Diagnose zwischen Hyperglyk√§mie (hoher Blutzucker bei einer einzigen Erkennung) und so genannter Gestationsdiabetes k√∂nnen Komplikationen vermeiden, die sich aus einer Krankheit wie Diabetes ergeben.

F√ľr diejenigen, die bereit sind, gibt es leider keine wirklichen M√∂glichkeiten, um den Blutzuckeranstieg und den Schwangerschaftsdiabetes zu verhindern, aber mit einigen Tricks k√∂nnen wir irgendwie versuchen, die Situation einzuschr√§nken. Der Rat der Experten in diesen F√§llen ist ein bisschen "diejenigen, die an alle, auch diejenigen, die nicht schwanger sind, gegeben werden, dann richtige und abwechslungsreiche Ern√§hrung, moderate, aber konstante k√∂rperliche Aktivit√§t.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes ist per definitionem eine Form der Krankheit, die zum ersten Mal in der Schwangerschaft diagnostiziert wird und in den meisten F√§llen etwa 95% nach der Schwangerschaft abklingt. Es ist ein Zustand, der in den letzten Jahren w√§chst und h√∂chstwahrscheinlich mit unserem Lebensstil und unserer Ern√§hrung zusammenh√§ngt. Eine schwangere Frau leidet an Gestationsdiabetes, wenn sie N√ľchternblutzucker feststellt √ľber 92 mg / dl bei mehr als einer Umfrage.

Es gibt einige Faktoren, die die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes erleichtern k√∂nnen: √Ļ

  • Vertrautheit (oder das Vorhandensein von Diabetesf√§llen in der Familie auch ohne Schwangerschaft)
  • Diabetes in einer vorherigen Schwangerschaft
  • Alter der Mutter √ľber 35 Jahre
  • √úbergewicht
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom
  • und Zugeh√∂rigkeit zu ethnischen Gruppen, in denen Gestationsdiabetes besonders h√§ufig ist (haupts√§chlich S√ľdasien und Mittlerer Osten)

Symptome eines Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes gibt normalerweise keine Signale, aber in manchen Fällen kann es vorkommen, dass es einige Indikatoren gibt, also seien Sie vorsichtig. Beziehen Sie sich immer auf diejenigen, die Ihnen während der Schwangerschaft folgen, wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome versuchen:

  • ungerechtfertigter Anstieg des Durstgef√ľhls
  • Zunahme der Diurese
  • Gewichtsverlust trotz der Zunahme des Hungers
  • wiederkehrende Infektionen (Zystitis-Typ).

Die endg√ľltige Diagnose eines Gestationsdiabetes erfolgt durch eine spezifische Untersuchung, die genau genannt wird glyk√§mische Kurve. Mal sehen, was im Detail ist.

Blutzucker- und Minikurvenkurve

Bis vor einiger Zeit, vor der √úberpr√ľfung der Richtlinien, wurde der sogenannte Glukosetest vorgeschlagen Minikurve der Ladung. Ein ganz normaler Bluttest, der auf diese Weise durchgef√ľhrt wurde: Fasten war nicht erforderlich, zum Zeitpunkt der Probenahme wurden Sie gebeten, eine Glukosel√∂sung zu trinken, und eine Stunde nachdem die Glukosetoleranz gemessen wurde. Basierend auf diesem Wert wurde entschieden, wer von Gestationsdiabetes betroffen war oder nicht.

Nachfolgende Studien haben jedoch einige kritische Punkte bei der Durchf√ľhrung dieses Tests hervorgehoben: Erstens das Fehlen eines N√ľchternblutzuckerwerts, von dem aus ein erster Skimming unter Frauen, die tats√§chlich an Diabetes leiden, und Frauen, die dies nicht tun, vorgenommen wird. Wenn eine Frau bereits einen sehr schnellen Blutzucker hat und wir mehr Glukose geben, riskieren wir ernsthafte Probleme. Um zu verstehen, was die Toleranz und die Entsorgung von Glukose ist, muss man nicht nur wissen, welchen Wert Blutzucker hat, sondern auch, wie viel Zeit dieser Wert innerhalb der Norm liegt. Somit war nur eine Bestimmung nach einer Stunde nach der Glukoseeinnahme nicht ausreichend.

Es wurde daher entschieden zu eliminieren Sie die Minikurve zugunsten der glyk√§mischen Kurve und von reduzieren Sie gleichzeitig die Glukose-Belastung f√ľr Frauen (von 100 g bis 75 g).

Wie verläuft die glykämische Kurve?

Nun die Pr√ľfung dauert zwei Stunden und es werden drei Proben genommeneinmal auf n√ľchternen Magen, eine Stunde nach Einnahme der 75 g-Glukoseladung und eine nach zwei Stunden. Wenn einer oder mehrere der erfassten Werte √ľber dem Schwellenwert liegen, wird eine Diagnose des Gestationsdiabetes gestellt. Die Schwellen sind: mehr als 92 mg / dl beim Fasten, mehr als 180 mg / dl nach einer Stunde und mehr als 153 mg / dl nach zwei Stunden.

Wann die kurve machen?

Die Leitlinien stimmen darin √ľberein, dass die glyk√§mische Kurve nicht allen schwangeren Frauen angeboten werden sollte, wenn sie keine Risikofaktoren haben. In einigen ausgew√§hlten F√§llen wird dies stattdessen angegeben

  • nach 16 - 18 Schwangerschaftswochen, wenn Sie in einer fr√ľheren Schwangerschaft Gestationsdiabetes hatten
  • wenn die Mutter einen Body-Mass-Index von mehr als 30 hat (daher von Fettleibigkeit betroffen)
  • und / oder wenn das Fasten der zu Beginn der Schwangerschaft (oder vor der Schwangerschaft) festgestellten Plasmaglukose zwischen 100 und 125 mg / dl liegt

Bei einer Schwangerschaft zwischen 24 und 28 Wochen wird stattdessen die glykämische Kurve angezeigt wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen vorliegt:

  • √ľber 35 Jahre alt
  • Body-Mass-Index gr√∂√üer als 25
  • gro√ües Baby (√ľber 4 kg und eine H√§lfte) in einer fr√ľheren Schwangerschaft
  • Schwangerschaftsdiabetes in einer fr√ľheren Schwangerschaft
  • Verwandter ersten Grades (Eltern) mit Diabetes
  • Ursprung in Gebieten, in denen Diabetes weit verbreitet ist (S√ľdasien und Mittlerer Osten).

Nebenwirkungen der glykämischen Kurve

Seit der Zeit von der Minikurve bis zur Kurve wurden alle Nebenwirkungen und potenziell risikobehafteten Untersuchungen eliminiert. Dies liegt daran, dass, wenn der Blutzucker bei Fasten gr√∂√üer oder gleich 126 mg / dl ist, Sie nicht mehr Glukose mehr erhalten, sondern ein Facharztbesuch f√ľr weitere Untersuchungen mit anderen Blutuntersuchungen erforderlich ist.

Es gibt jedoch einen Nachteil der Kurve, die viele Frauen erleben, die wir jedoch nicht als echten Nebeneffekt betrachten k√∂nnen, n√§mlich den √úbelkeit und in manchen F√§llen Erbrechen. Die Art des Getr√§nks ist eigentlich sehr s√ľ√ü und bringt alles in kurzer Zeit zusammen, einige M√ľtter erzeugen starke √úbelkeit bis zum Erbrechen. Wenn Sie sich √ľbergeben, muss die Kurve jedoch wiederholt werden, da die getroffene Bestimmung nicht mehr g√ľltig ist. Der Rat, den ich in diesem Sinne gebe, ist zu versuchen, sich so weit wie m√∂glich zu entspannen, und nicht dabei zu sein, jede Bewegung des Magens zu h√∂ren, weil dies nur das √úbelkeitsgef√ľhl verst√§rkt. Wenn die √úbelkeit stark wird, bitten Sie darum, sich hinlegen zu k√∂nnen, und Sie werden sehen, dass sich die Situation verbessern wird.

Kosten der glykämischen Kurve

Bei Vorliegen von Risikofaktoren auf dem Rezept wird die Kurve angegeben, √ľber die wir in den Wochen gesprochen haben (also zwischen 14 und 18 und zwischen 24 und 27 Wochen) es hat keine kosten. Tats√§chlich f√§llt es unter die befreiten Leistungen, die unser nationales Gesundheitssystem bietet. Das Erstellen einer Glukosekurve ist sowohl f√ľr die Dauer als auch f√ľr die Art der Untersuchung m√∂glicherweise nicht sch√∂n, aber sobald Sie den Zweck und die Art und Weise kennen, von der ich denke, dass jeder von uns dies tun w√ľrde, um ihr eigenes Wohlbefinden und ihr Baby sicherzustellen. Verlassen Sie sich auf den Rat derer, die Ihnen in der Schwangerschaft folgen, Geburtshelfer oder Gyn√§kologe, und Sie werden sehen, dass selbst diese kleine Pr√ľfung Ihnen keine Probleme bereiten wird.

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