Coombs-Test in der Schwangerschaft


Bei Blutunvertr√§glichkeit zwischen Mutter und F√∂tus muss der Coombs-Test durchgef√ľhrt werden, um einer h√§molytischen Erkrankung des F√∂tus entgegenzuwirken

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Coombs-Test in der Schwangerschaft

Einer der ersten Tests zu Beginn der Schwangerschaft ist der Blutgruppen√ľberpr√ľfung, Dies dient zur Beurteilung der M√∂glichkeit, dass der F√∂tus die Blutgruppe des Vaters erbt, wenn diese sich von der der Mutter unterscheidet. In diesem Fall k√∂nnte der m√ľtterliche Organismus tats√§chlich als Fremde identifiziert werden, die roten Blutk√∂rperchen des F√∂tus angreifen und durch die Produktion spezifischer Antik√∂rper zerst√∂ren Anti-D-Antik√∂rper

Die Folgen davon Unvertr√§glichkeit zwischen Mutter und Kind Sie werden daher vom F√∂tus getragen und bestehen aus An√§mie, die als h√§molytische Erkrankung des F√∂tus bezeichnet wird, die dazu f√ľhren kann intrauteriner Tod, oder bei einer neonatalen h√§molytischen An√§mie, die dem Neugeborenen auch Hirnsch√§den verursachen kann.

Die m√ľtterlich-f√∂tale Unvertr√§glichkeit manifestiert sich in Gegenwart einer Person schwerwiegender Unterschied im RH-Faktor zwischen den Blutgruppen von den beiden zuk√ľnftigen Eltern und genau dann, wenn die Mutter, die eine negative RH-Blutgruppe hat, ein Kind zur Welt bringt RH positiv wie der Vater. Heutzutage sind die F√§lle von Unvertr√§glichkeiten, die auf den RH-Faktor zur√ľckzuf√ľhren sind, weniger h√§ufig, aber bevor das Medikament die geeignete Prophylaxe einf√ľhrte, betraf es ein Kind von 100.

Blutgruppe und Rh-Faktor

In anderen F√§llen wirkt sich die Unvertr√§glichkeit zwischen Mutter und Kind auf das Kind aus AB0-SystemDas hei√üt, die Unterschiede zwischen m√ľtterlichen und v√§terlichen Blutgruppen, die vom Typ A, B, 0 und AB sein k√∂nnen. Mit Ausnahme der AB-Gruppe hat jede dieser Gruppen Antik√∂rper gegen die anderen Blutgruppen:

  • Die Gruppe A enth√§lt Anti-B-Antik√∂rper und reagiert dann gegen die Gruppen B und AB
  • Gruppe B enth√§lt Anti-A-Antik√∂rper und reagiert dann gegen die Gruppen A und AB
  • Die Gruppe 0 enth√§lt Anti-A- und Anti-B-Antik√∂rper und reagiert dann gegen die Gruppen A, B und AB

Die Unverträglichkeit aufgrund des Kontakts zwischen diesen verschiedenen Blutgruppen ist häufiger als die aufgrund des Unterschieds zwischen den RH-Faktoren von Mutter und Fötus, jedoch sind ihre Folgen im Allgemeinen weniger schwerwiegend.

Coombs-Test in der Schwangerschaft, wann es geht

L 'Unverträglichkeit zwischen Mutter und Kind fast nie die erste Schwangerschaft, sondern die folgenden Schwangerschaften. Tatsächlich kann das Blut der Mutter während der ersten Schwangerschaft mit dem des Fötus in Kontakt kommen, wodurch der Körper der Mutter sensibilisiert wird, jedoch keine Immunreaktion; Diese wird beim zweiten Kontakt mit dem ausgelöst nachfolgende Schwangerschaft.

Aus diesem Grund ist es wichtig, dass alle schwangeren Frauen von der ersten Schwangerschaft an das Kind aus√ľben Blutgruppentest und dass - in Gegenwart von m√ľtterlichem RH negativem Blut - der Indirekter Coombs-Test. Dies ist eine Untersuchung, die am Blut der Mutter durchgef√ľhrt wird, um das Vorhandensein von zu √ľberpr√ľfen Anti-D-Antik√∂rper und es wird auch bei Verdacht auf AB0-Inkompatibilit√§t durchgef√ľhrt. Der Test dient daher dazu, die Gelegenheit zu pr√ľfen, eine zu etablieren Prophylaxe zur Vorbeugung einer h√§molytischen Erkrankung des F√∂tus oder Neugeborenen.

Der Coombs-Test wird in der Regel in der 16. Schwangerschaftswoche zum ersten Mal verordnet. RH-positive Frauen werden es im letzten Quartal wiederholen, w√§hrend negative RH-M√ľtter jeden Monat dem Test unterzogen werden m√ľssen.

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Prophylaxe zur Verhinderung der hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen

Um der Gefahr der Immunreaktion entgegenzuwirken, werden die schwangeren Frauen dem ausgesetzt Verabreichung von Anti-D-Immunglobulinen, die gegen von der Mutter produzierte Anti-D-Antik√∂rper reagieren und deren Bildung verhindern. Die Prophylaxe wird durch eine intramuskul√§re Injektion an der Schulter der Schwangeren durchgef√ľhrt.

Routine-Anti-D-Prophylaxe wird bei RH-negativen Frauen bei der ersten Schwangerschaft durchgef√ľhrt, um deren Sensibilisierung zu vermeiden. Es ist auch besonders wichtig, dass negative RH-Frauen, die bereits ein positives RH-Kind zur Welt gebracht haben und somit die Sensibilisierung des K√∂rpers der Mutter nach dem Kontakt zwischen dem Blut des Kindes und der Mutter bestimmen, innerhalb von 72 Stunden eine D-Prophylaxe durchf√ľhren Geburt, wenn die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts zwischen m√ľtterlichem und f√∂talem Blut am h√∂chsten ist

bearbeitet von Elisa Santaniello

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