Windpocken: Krankheit und Behandlung bei Kindern und Erwachsenen


Windpocken sind eine der hÀufigsten Erkrankungen im Kindesalter, sie sind sehr ansteckend, aber in seltenen FÀllen kann es zu Komplikationen kommen. Wir analysieren Symptome, Behandlung, Verlauf und was zu tun ist, wenn sie Erwachsene oder schwangere Frauen sind

In Diesem Artikel:

Windpocken

die Varizellen Es ist auf der ganzen Welt hĂ€ufig und in Italien gibt es jĂ€hrliche Epidemien mit maximaler Inzidenz im FrĂŒhling. 90% der gemeldeten FĂ€lle betreffen Kinder bis 14 Jahre. Es ist eine exanthematische Erkrankung, die fĂŒr das pĂ€diatrische Alter typisch ist verursacht durch das Varicella-Zoster-Virus (VZV). Der erste Kontakt mit dem Virus, die PrimĂ€rinfektion, verursacht Windpocken. Anschließend bleibt dieses Virus in unserem Körper latent und asymptomatisch und wird reaktiviert kann mit Schindeln im Erwachsenenalter auftreten.

In LĂ€ndern mit gemĂ€ĂŸigtem Klima wie Italien ist dies hĂ€ufiger und hat normalerweise seinen Höhepunkt in der Wintersaison. Die am meisten betroffene Altersgruppe liegt zwischen 5 und 10 Jahren. Es kann aber auch Ă€ltere und Ă€ltere Kinder betreffen.

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Varicella-Kinder

Bei Kindern ist Varizellen eine relativ gutartige Erkrankung, der Schweregrad der Erkrankung steigt mit dem Alter, und bei Erwachsenen wird die HĂ€ufigkeit von Komplikationen, Krankenhausaufenthalten und TodesfĂ€llen auf 7, 9 bzw. 25 Mal höher geschĂ€tzt als bei Kindern. DarĂŒber hinaus kann Windpocken bei immunsupprimierten Personen jeden Alters besonders schwer verlaufen.

Symptome

  • Varizellen manifestieren sich nicht immer mit Fieber, wenn es nicht immer hoch ist, aber es wird von begleitet MĂŒdigkeit, allgemeines Unwohlsein, manchmal Bauchschmerzen, Photophobie.
  • Anfangs können spĂ€rliche Maculo-Papeln auftreten, das heißt rote Flecken mit kleinen rötlichen Reliefs, dass sie in wenigen Stunden den Körper gerne bedecken juckendes Exanthem Zuerst manifestieren sie sich im Kopf und Gesicht, dann im Rumpf und breiten sich auf den ganzen Körper aus, einschließlich Pharynx, Genitalbereiche und Organe, Augenbereich und Augen, Gehörgang. In kurzer Zeit entwickeln sich die Papeln macule zu BlĂ€schen mehr oder weniger groß mit klarem Serum und etwa 3 Tage spĂ€ter trocknen sie aus und Sie werden zu Krusten. Ein besonderes Merkmal ist, dass die HautlĂ€sionen der Varizellen in Wellen auftreten und daher an jedem Tag der Varizellen das gleichzeitige Vorhandensein der drei beschriebenen Elemente beobachtet wird. Der Ausschlag dauert durchschnittlich 4 Tage, so dass nach 5-6 Tagen nach dem Beginn der Krankheit die Krusten erscheinen.
  • Wenn sich Windpocken im Sommer zusammenziehen, können einige vorkommen hypopigmentierte Fleckendh kleine, klare Bereiche, die manchmal in der Umgebung von Varizellenblasen verbleiben und innerhalb von Monaten oder höchstens innerhalb eines Jahres verschwinden.
  • Windpocken bei einem gesunden Kind sollten als Krankheit mit einem gutartigen Verlauf betrachtet werden, jedoch, wenn die Krankheit lĂ€nger dauert als erwartet, wenn weitere Symptome auftreten sehr hartnĂ€ckiger Husten, Schwierigkeiten beim Gehen, starker Zustand der Verminderung, SchlĂ€frigkeit, SchlĂ€frigkeit, der kinderarzt muss konsultiert werden, weil wir mit Komplikationen konfrontiert sein können: - Infektionen der Haut (durch Kratzen begĂŒnstigt) - Varicella-Ekzem (bei Kindern mit atopischer Dermatitis) - Enzephalitis - Kleinhirn-Ataxie (gekennzeichnet durch Gleichgewichtsstörung) - Varicella-Pneumonie (hĂ€ufiger bei Erwachsenen; dass Aerosol- oder Kortisonsprays diese Komplikation begĂŒnstigen können, so dass diese Produkte im Verlauf von Varizellen suspendiert werden sollten).
  • Die Diagnose einer Varizelle basiert nur auf dem Besuch des Kinderarztes oder eines Arztes und erfordert keine speziellen Proben oder Untersuchungen. Windpocken können bleibende Narben hinterlassen, wenn Sie die Blase zerkratzen oder brechen oder die Rinde mit der Gefahr einer Hautinfektion an der Hautstelle zerkratzen Blase Dies fĂŒhrt dann zum Auftreten einer dauerhaften Narbenbildung.

Ansteckung und Inkubation

Windpocken sind eine der ansteckendsten Krankheiten bei Kindern. Die Ansteckung unter denselben Familienmitgliedern (zum Beispiel Bruder-Schwester) findet in etwa 90% der FĂ€lle statt, in der Schule oder in gemeinsamen Umgebungen in etwa 35% der FĂ€lle. Der Mensch ist das einzige Reservoir fĂŒr Windpocken. Das bedeutet das Sie können es nicht von Haustieren nehmen. Kinder sind 2-3 Tage vor dem Auftreten von Blasen mit klarem Serum ansteckend und bis alle diese in trockene Krusten umgewandelt wurden und ohne den roten Halo ringsum. Die Zeit zwischen der Infektion und dem Auftreten der ersten Vesikel, Inkubation, kann von 10 bis 21 Tagen variieren, im Durchschnitt sind die Tage etwa 15 Tage.

Ein Kind mit Varicella-Manifesta ist ansteckend, sagen wir, es ist ein UnerwĂŒnschtes!, Bis sich nicht alle Vesikel in trockene Krusten verwandelt haben und aus diesem Grund Heimisolation, besonders wenn Sie einen Kindergarten oder eine Schule besuchen, ist die Regel, Diejenigen, die bereits in der Vergangenheit an Varizellen erkrankt sind und mit kranken Personen in Kontakt kommen, erkranken nicht nur daran, sondern sind nicht einmal ansteckend, so dass sie die Infektion nicht vertreiben.

Varicella Erwachsene

Dieser klinische Trend bei Jugendlichen und Erwachsenen ist in der Regel schwerwiegender, der Schweregrad der Varizellen nimmt mit dem Alter zu, mit dem Auftreten einer großen Anzahl von BlĂ€schen, die Schmerzen und heftiges juckendes Unbehagen erzeugen. Denken Sie auch daran, dass in der Familie der Erstinfizierte, normalerweise ein Kind, einen leichteren Verlauf hat als alle anderen FĂ€lle, da der Erstere wahrscheinlich nur gelegentlich Kontakt mit dem Virus hatte, wĂ€hrend die anderen FĂ€lle innerhalb desselben liegen Die Familie war lĂ€nger dem Virus ausgesetzt und hatte in der gleichen familiĂ€ren Umgebung viele Stunden Kontakt mit dem betroffenen Bruder oder der betroffenen Schwester.

Therapie

Obwohl sie auch heute noch eine sehr hÀufige Krankheit ist Therapie von Varizellen wird viel diskutiert. Paracetamol wird bei hohem Fieber verabreicht. WÀhrend bei Kindern mit Varicella oder Influenza Aspirin verboten ist, besteht die Gefahr ernster Komplikationen bei Leberversagen und lebensbedrohlichen Folgen.

Wie man den Juckreiz lindert

Zum Jucken Antihistaminika, Ad-hoc-Produkte in Spray e Cremes Heute sind sie die Regel, das Bad kann so lange durchgefĂŒhrt werden, wie Sie Ihre Haut abwischen und nicht reiben, um sie zu trocknen. Bei Windpocken bei immunsupprimierten Kindern oder bei Patienten, die Cortison, Jugendliche und Erwachsene einnehmen, sollte ein anderes Verhalten beobachtet werden. In diesem Fall kann die Verwendung des Antiviralarzneimittels angesichts des schwerwiegenderen Verlaufs der Erkrankung von Ihrem Arzt empfohlen werden.

Wie lange sollten Sie wegen Windpocken nicht zur Schule gehen?

Die Inkubation von Varicella betrĂ€gt im Durchschnitt 15 Tage. Die Krankheit beginnt mit einem Hautausschlag (oder Hautausschlag), das Fieber ist nicht hoch, manchmal ist es nicht vorhanden, wĂ€hrend leichte allgemeine Symptome wie Unwohlsein und Kopfschmerzen auftreten. Wenn das Kind eine Schule oder Asyl besucht, ist es ratsam, es zu isolieren, indem es zu Hause aufbewahrt wird, um die Ausbreitung der Infektion indikativ zu vermeiden mindestens fĂŒnf bis sieben Tage nach dem Auftreten der ersten BlĂ€schen. Wichtig fĂŒr die RĂŒckĂŒbernahme ist das Die BlĂ€schen sind zu trockenen Krusten geworden.

Kann man Windpocken zweimal einnehmen?

Die Infektion erzeugt bei fast allen immunkompetenten Menschen dauerhafte ImmunitĂ€t: Selten kann eine Person diese Krankheit zweimal entwickeln. Das Virus wird jedoch nicht aus dem Körper ausgeschieden, sondern bleibt latent (normalerweise lebenslang) in den Ganglien der Spinalnervenwurzeln. In 10-20% der FĂ€lle erwacht das Virus nach Jahren oder Jahrzehntennormalerweise nach dem 50. Lebensjahr, was zu GĂŒrtelrose fĂŒhrt, die allgemein als bekannt ist "Feuer des heiligen Antonius". Cluster-LĂ€sionen des vesikulĂ€ren Typs treten im Thorax auf, manchmal begleitet von lokalisierten Schmerzen. Schmerzen, die ĂŒber einen Monat andauern, werden als posterpetische Neuralgie bezeichnet.

Wie kommt es, dass einige Leute, die keinen Kontakt zu einem Infizierten hatten und diesen nicht unter Vertrag nehmen?

Es ist möglich, dass das Kind in derselben Familie oder in Kontakt mit einer infizierten Person keine Varizellen nimmt. Zwei GrĂŒnde sind möglich: Entweder war die Viruslast nicht ausreichend oder hatte eineasymptomatische Infektion; das heißt er wurde krank, aber mit so milden Symptomen, dass er nicht erkannt wurde. Asymptomatische Infektionen sind selten, aber es gibt sie. Um dies zu wissen, wird eine spezifische Untersuchung durchgefĂŒhrt, um etwaige Anti-Vandalismus-Antikörper zu finden.

Varicella-Vesikel

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Impfstoff

Die Infektion kann mit dem Impfstoff verhindert werden bestehend aus abgeschwĂ€chtem Lebendvirus. Die erste Dosis sollte zwischen 12-15 Monaten, die zweite bis 5-6 Jahre verabreicht werden. Viele Studien haben bestĂ€tigt, dass der Impfstoff bei Abwesenheit von Risiken eine dauerhafte ImmunitĂ€t gegen Varizellen ermöglicht, und die meisten geimpften Kinder werden die Krankheit nicht oder nur in milderer Form entwickeln als der Klassiker. Impfungen, die wie andere attenuierte Lebendimpfstoffe bei Personen mit ImmunschwĂ€che-Defekten kontraindiziert sind, sollten fĂŒr Kinder zwischen 12 Monaten und 12 Jahren mit einer Einzeldosis und bei Patienten ĂŒber 12 Jahren mit zwei Dosen durchgefĂŒhrt werden. Die Impfung von Jugendlichen hat zwar einen bescheidenen Einfluss auf die Gesamtinzidenz der Erkrankung, erlaubt jedoch stattdessen, die HĂ€ufigkeit von FĂ€llen zu verringern, bei denen ein höheres Risiko fĂŒr Komplikationen besteht. Angesichts des höheren Schweregrads der Erkrankung mit zunehmendem Alter ist die Impfung von anfĂ€lligen Erwachsenen eine vorrangige Maßnahme, insbesondere fĂŒr Personen, die aus beruflichen GrĂŒnden ein höheres Risiko haben, sich die Infektion anzunehmen (z. B. Schulpersonal) oder an sie zu ĂŒbertragen Menschen mit schwachen gesundheitlichen Bedingungen (wie Gesundheitspersonal).

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Windpocken in der Schwangerschaft

Auch Frauen im gebĂ€rfĂ€higen Alter stellen eine Gruppe von Menschen dar, fĂŒr die eine Impfung besonders wichtig ist, weil Die Infektion in der Schwangerschaft kann auf den Fötus ĂŒbertragen werden, was eine Embryopathie verursacht, wenn Windpocken in den ersten zwei Quartalen der TrĂ€chtigkeit erworben wurden, oder eine schwere Form von Windpocken des Neugeborenen wenn die Mutter die Krankheit von 5 Tagen vor zwei Tagen nach der Entbindung hatte. In diesem Fall kann die Sterblichkeit des Kindes bis zu 30% betragen. Analog zu anderen Infektionskrankheiten wie Masern oder Meningokokken-Meningitis ist zudem davon auszugehen, dass auch Personen, die in geschlossenen Gemeinschaften leben (Kasernen, GefĂ€ngnisse, Hochschulen usw.), ein höheres Infektionsrisiko haben. In diesem Zusammenhang ist zu beachten, dass der Impfstoff gegen Masern ebenso wie der Masernimpfstoff bei der Prophylaxe nach Exposition wirksam ist, wenn er innerhalb von 3 Tagen verabreicht wird. Wenn ein Fall in einer geschlossenen Gemeinschaft von Erwachsenen auftritt, ist es daher ratsam, diejenigen zu impfen, die sich nicht an Windpocken erinnern. TatsĂ€chlich ist die Anamnese, in der es an Krankheit mangelt, zuverlĂ€ssig, um Suszeptible zu identifizieren. Eine Pathologie, die fĂŒr die Unterscheidung wichtig ist, ist die Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die in gewisser Weise der Varicella Ă€hnelt, da sie auch vesikulĂ€re LĂ€sionen aufweist.

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